20 ngày bệnh nhân đã hồi phục
Bệnh nhân Đ.T.H (sinh năm 1967, ngụ tại Bà Rịa - Vũng Tàu) được chuyển tới Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM trong tình trạng khó thở, da niêm mạc nhợt nhạt, hai chân sưng căng, tím tái, tiên lượng rất nặng, nguy cơ tử vong cao.
Bệnh nhân được chẩn đoán vỡ cơ hoành phải, gây thoát vị gan lên ngực, huyết khối tắc hoàn toàn tĩnh mạch chủ bụng, dập, rách gan hạ phân thùy VI, dãy xương sườn 8,9,10,11 phải, gãy 2 xương cẳng chân phải đã phẫu thuật kết hợp xương.
Được biết trước đó, bệnh nhân gặp tai nạn giao thông nghiêm trọng, chị H nhập viện tại bệnh viện địa phương với chẩn đoán đa chấn thương, gãy hai xương cẳng chân phải, tràn máu màng phổi phải, gãy đa cung sườn, dập rách gan.
Hơn một tháng nằm viện nhưng chị H, khó thở tăng dần, hai chân sưng phù, tím lạnh. Xuất viện được vài ngày bệnh trở nặng, chị được người nhà chuyển đến Bệnh viện Đại học Y dược trong trạng nguy kịch.
Người 10 chuyên khoa của bệnh viện đã hội chẩn để cứu bệnh nhân, ảnh BVCC.
Gần 10 khoa tại bệnh viện đã được huy động để tiến hành hội chẩn cho bệnh nhân, tiên lượng đầy đủ các tổn thương phức tạp của người bệnh và các phương án phối hợp chuyên khoa chữa trị. Bệnh nhân được can thiệp tim mạch đặt lưới lọc vào tĩnh mạch chủ để ngăn cản khối máu đông đi lên tim-phổi.
Tiếp đó, ê-kíp Lồng ngực – Mạch máu tiến hành phẫu thuật mở ngực-bụng, khâu tái tạo cơ hoành và đưa các tạng thoát vị về lại khoang bụng, đồng thời, lấy nhiều huyết khối phục hồi lưu thông tĩnh mạch chủ dưới.
Trong quá trình phẫu thuật, chuyên khoa Ngoại Gan - Mật - Tụy luôn túc trực sẵn sàng hỗ trợ trong trường hợp có tổn thương gan và tạng bụng phức tạp khác
Sau hơn 20 ngày, chị H đã hồi phục sức khoẻ, không còn khó thở, hai chân hết sưng và xuất viện với sức khỏe ổn định.
Đa chấn thương hiếm gặp
Theo ThS BS. Trần Thanh Vỹ, Trưởng khoa Lồng ngực – Mạch máu Bệnh viện Đại học Y Dược, bệnh nhân có hai tổn thương rất nặng là vỡ cơ hoành và tắc tĩnh mạch chủ bụng. Cơ hoành ngăn cách khoang ngực với ổ bụng, có vai trò quan trọng trong quá trình hô hấp.
Khi cơ hoành bị rách, các tạng trong bụng sẽ dồn lên ngực, chèn ép tim-phổi, gây khó thở, các cơ quan trong ổ bụng bị dịch chuyển gây vặn xoắn, thiếu máu dẫn đến hoại tử.
Vỡ có tỉ lệ tử vong khá cao, từ 12 - 42%. Vỡ cơ hoành phải thường ít gặp hơn bên trái, nên dễ bị bỏ sót.
Bệnh nhân còn có hai tổn thương rất nguy hiểm, kèm theo hậu quả của đa chấn thương khác gồm: vỡ gan, gãy nhiều xương sườn…và tình trạng suy kiệt sau thời gian dài. Tiên lượng bệnh nhân có thể tử vong bất cứ lúc nào.
PGS.TS.BS Trương Quang Bình – Phó Giám đốc, Giám đốc Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD cho biết: "Đây là một ca bệnh đa chấn thương rất hiếm gặp, đòi hỏi sự phối hợp tối đa và hiệu quả của các chuyên khoa".
Việt Nam là một trong những nước có tỉ lệ cao về chấn thương do tai nạn giao thông. Do đó, người bệnh thường nhập viện với tình trạng tổn thương đa cơ quan, biến chứng nặng nề.
Với những chấn thương đa thương phức tạp, cần chuyển người bệnh đến cơ sở y tế có nhiều chuyên khoa sâu, giúp chẩn đoán và điều trị chính xác, an toàn, kịp thời.
Chuyên gia khuyến cáo người dân khi tham gia giao thông nên chấp hành luật, đội mũ bảo hiểm chất lượng để hạn chế tối đa chấn thương trong trường hợp gặp rủi ro.
Đọc thêm bài cùng tác giả Ngọc Minh, tại đây.