Đó là trường hợp bé trai 6 tháng tuổi (ngụ tại Bình Hưng Hòa, Bình Tân), mắc COVID-19 bị viêm phù nề thanh quản làm nghẽn đường thở, suy hô hấp cấp. Bé nhập viện trong tình trạng khó thở, tím tái, co kéo lồng ngực, SpO2 (nồng độ oxy máu mao mạch) giảm còn 82%. Hai ngày trước đó, bé sốt nhẹ, sổ mũi, ho và khóc khàn tiếng, thở rít vào. Mẹ bé gần đây cũng mắc COVID-19.
Các bác sĩ cho bé thở oxy, dùng kháng viêm, phun khí dung adrenaline để chống phù nề đường thở. Sau một giờ can thiệp, bé vẫn khó thở nên được dùng phối hợp hai loại khí dung adrenaline và budesonide. Điều trị tích cực 5 ngày, hiện sức khỏe bé đã cải thiện, không cần hỗ trợ thở oxy, ăn uống được, tiếp tục theo dõi và điều trị COVID-19.
Tình trạng bé rất nặng khi nhập viện.
Theo bác sĩ Tiến, tình trạng viêm thanh quản cấp đến mức suy hô hấp ở trẻ này là ca biến chứng suy hô hấp nặng nhất, ở mức độ 2B; các trẻ khác bị suy hô hấp ở mức độ 1 và 2A, hồi phục sớm hơn. Đây là căn bệnh rất hiếm. Bệnh viện Nhi đồng TP Hồ Chí Minh mới ghi nhận khoảng 10 trường hợp. Y văn thế giới chỉ ghi nhận một số ca rải rác.
Hiện tình trạng trẻ cải thiện dần, tỉnh táo, hồng hào, được tiếp tục điều trị tại khoa Nhiễm.
Nguyên nhân gây viêm thanh quản cấp thường do nhiễm siêu vi á cúm (parainfluenzae virus), xảy ra ở trẻ từ 5 tháng đến 3 tuổi, nhưng nCoV cũng có thể gây tình trạng này. Nghi ngờ là trẻ có thể đồng nhiễm cúm và COVID-19 cùng lúc.
Tuy nhiên Việt Nam không làm xét nghiệm chẩn đoán cúm, bởi cúm ít gây tử vong. Do đó, không thể xác định chính xác tác nhân gây viêm thanh quản cấp, bé trai có đồng nhiễm cúm và COVID-19 hay không.
Bình thường thanh quản là cơ quan phát âm có vị trí ở trước cổ, một phần nhô ra trước còn gọi là “trái cấm”, có chức năng phát âm. Khi thanh quản bị viêm, trẻ sốt, nói, khóc có giọng khàn, ho nghe ong ỏng, khào khào.
Nếu tình trạng sưng viêm phù nề nhiều làm tắc nghẽn đường thở, đưa đến trẻ biểu hiện khó thở, tím tái, thở rít thanh quản khi hít vào, dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Qua trường hợp này, các bậc phụ huynh cần chú ý, khi trẻ sốt, ho khàn tiếng, phụ huynh nên cảnh giác đưa đến cơ sở y tế để bác sĩ thăm khám tìm nguyên nhân và điều trị kịp thời.