Điều trị cần đa chuyên khoa
Theo TS Nguyễn Đức Liên – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện K trung ương, u não ở người lớn chiếm 10 – 20% các loại u, trong đó có u nguyên phát và thứ phát.
TS Liên cho biết, u thứ phát là di căn não chiếm 30%. Cho đến nay, vẫn chưa phát hiện được nguyên nhân gây u não nguyên phát. Trước đây, u não được coi là "án tử" nhưng hiện nay, nhờ phát triển các kỹ thuật y khoa với các phương pháp điều trị đa mô thức thì bệnh u não không còn đáng sợ như trước.
Theo bác sĩ Liên, trong điều trị u não nếu là u lành việc điều trị thành công hoàn toàn được nhưng còn khó khăn đó là bệnh nhân có thể bị thiếu hụt thần kinh liệt, yếu, động kinh.
U não là một trong 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các bệnh lý ung thư, đứng thứ 2 trong các bệnh lí thần kinh sau đột quị và là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở các bệnh nhi và người trẻ tuổi.
Theo tổ chức Y tế thế giới (WHO), hàng năm, tỷ lệ mắc u não từ 3 – 5/100.000 dân và con số này ngày càng tăng. Tần suất mắc bệnh chủ yếu gặp ở 2 nhóm tuổi từ 3 – 12 và 40 – 70 tuổi.
Tại Mỹ tỷ lệ mắc u não là 4,5/100.000 dân; tỷ lệ tử vong đứng thứ 5 sau các bệnh ung thư gan, ung thư phổi, ung thư dạ dày và ung thư thực quản.
Ở Việt Nam, theo thống kê năm 2000, tỷ lệ mắc u não chiếm 1,3/100.000 dân.
Ngoài ra, khi phẫu thuật não, bác sĩ phải xác định rõ điều trị triệt căn hay không và việc loại bỏ khối u như thế nào để người bệnh không bị mất chức năng của não.
Vì thế để điều trị u não cần rất nhiều chuyên khoa. Phẫu thuật vừa đủ để hiệu quả lấy tối đa khối u, xạ trị và hoá chất cũng đóng vai trò không kém trong diệt khối u mà không ảnh hưởng chức năng.
BS Liên nhấn mạnh, trong điều trị u não ác tính cần có sự phối hợp của bác sĩ thần kinh, phẫu thuật, xạ trị. Tuỳ vào từng trường hợp để đưa ra phác đồ chứ không phải đưa ra 1 phác đồ chung cho tất cả các bệnh nhân.
Các bác sĩ cho biết tiên lượng của u não ác tính nếu không điều trị, bệnh nhân chỉ sống được 3 – 6 tháng nếu u não độ 4. Nhưng bệnh nhân được phẫu thuật thể sống từ 18 đến 24 tháng. U độ 3 không điều trị có thể sống từ 6 thàng đến 1 năm.
Tuy nhiên, nếu u độ 3 có thể mắc cơ ung thư đột biến gen, giải trình gen và xác định u này nhạy cảm với hoá chất thì theo nghiên cứu, bệnh nhân có thể sống từ 4 – 5 năm thậm chí 10 năm.
Ngoài ra, BS Liên cho biết, tiên lượng u não phụ thuộc bản chất u, phụ thuộc kích thước u. Phụ thuộc vào ảnh hưởng khối u ăn vào vùng chức năng hay không, lứa tuổi, tình trạng sức khoẻ và phát hiện sớm cũng là vai trò đóng góp vào tiên lượng điều trị bệnh.
Khi khối u nhỏ chưa ăn vào các vùng xung quanh thì xạ trị, hoá chất, phẫu thuật sẽ can thiệp được khối u sớm nhất.
Đau đầu giảm trí nhớ cần nghĩ ngay tới u não
Dấu hiệu u não cần nhớ
Dạng u lành tính: Khi có các dấu hiệu đau đầu dai dẳng hay tái diễn có thể khám chuyên khoa thần kinh để sàng lọc u não. Dấu hiệu cần nhớ đầu tiên đó là người bệnh giảm trí nhớ và thay đổi tính tình. Đây là biểu hiện kín đáo nhưng lại dễ phát hiện.
Ngoài ra, bệnh nhân có thể nhìn mờ, không phải nguyên nhân về tật khúc xạ cần nghĩ tới các khối u gần mắt u tuyến yên, sọ hầu…
Ở phụ nữ còn thêm các biểu hiện như tiết sữa tự nhiên, bỗng nhiên mất kinh, thay đổi hình thái chân, tay.
Dấu hiệu nhận biết của u não ác tính: triệu chứng thường rầm rộ, đau đầu dai dẳng, thuốc không có tác dụng. Trong thời gian 1 tháng bệnh nhân có thể bị yếu liệt, tình trạng lơ mơ. Khi bệnh nhân đến bệnh viện với những dấu hiệu điển hình nói trên, bác sĩ chụp phim dựa trên hình ảnh và giải phẫu bệnh có thể chẩn đoán là u ác tính.
Hiện nay, bác sĩ Liên cho biết khi xác định u não bệnh nhân cần tới các cơ sở y tế đa chuyên khoa để được tư vấn và điều trị tốt nhất.
Xem thêm:
Cận cảnh quy trình mổ loại bỏ khối u não