Cảnh báo sự nguy hiểm của thói quen tự dùng thuốc giảm đau
Một thực tế thường thấy ở người Việt là thói quen tự ý dùng thuốc giảm đau mà không hề đi khám. Việc tự ý dùng thuốc giảm đau khi chưa rõ căn nguyên sẽ tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ cho sức khỏe, thậm chí có thể dẫn tới mất mạng.
Trường hợp bệnh nhân nữ 38 tuổi (xã Sơn Hùng, huyện Thanh Sơn, Tỉnh Phú Thọ) là ví dụ điển hình. Bệnh nhân có dấu hiệu đau đầu nhưng không đi khám, sau đó phải nhập viện cấp cứu và được chẩn đoán đột quỵ.
Theo người nhà bệnh nhân, trước khi vào viện 4 ngày, người bệnh xuất hiện đau đầu và có tự uống thuốc tại nhà nhưng không đỡ. Tuy nhiên, bệnh nhân không đi khám. Tới khi thấy ý thức của bệnh nhân chậm hơn, người nhà đưa bệnh nhân vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cấp cứu. Bệnh nhân vào viện trong tình trạng tự thở, yếu tứ chi. Người bệnh được các bác sĩ chỉ định chụp MRI, kết quả có hình ảnh nhồi máu não tại vị trí đồi thị 2 bên.
Ảnh BSCC.
Nhồi máu đồi thị 2 bên là tổn thương khá bất thường. Các bác sĩ đã hội chẩn và đặt ra nghi vấn về 1 bệnh lý khá hiếm gặp, bệnh lý “Huyết khối tĩnh mạch não”.
Người bệnh tiếp tục được chỉ định chụp MRI sọ não có dựng xoang tĩnh mạch xét nghiệm đông máu D-dimer. Kết quả xác định đây là 1 trường hợp “Huyết khối tĩnh mạch não”.
Bệnh nhân đã được điều trị theo phác đồ của Huyết khối tĩnh mạch não, dùng thuốc chống đông. Người bệnh tiến triển tốt sau điều trị: từ hôn mê nhưng hiện tại đã tỉnh hoàn toàn, cơ lực tay chân cải thiện, có thể tự đi lại được.
Huyết khối tĩnh mạch não - 1 dạng đột quỵ hiếm gặp
Theo BSCKI Nguyễn Anh Minh, Đơn vị Cấp cứu & Điều trị tích cực, Trung tâm Đột qụy, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, huyết khối tĩnh mạch não là một loại đột quỵ, trong đó huyết khối xảy ra ở phía tĩnh mạch của tuần hoàn não dẫn đến tắc nghẽn một hoặc nhiều tĩnh mạch não và xoang tĩnh mạch màng cứng.
Huyết khối tĩnh mạch não có tỷ lệ mắc hàng năm dao động từ 1,16 đến 2,02 trên 100.000 người. Tỷ lệ mắc bệnh nữ/nam là 3:1, độ tuổi mắc trung bình là 37, tỷ lệ mắc trên 65 tuổi chỉ chiếm khoảng 8%. Bệnh liên quan tới các yếu tố như thuốc tránh thai, mang thai, hậu sản, nhiễm trùng,…; các bệnh lý đông máu bẩm sinh, các bệnh lý ác tính, tủy xương, hội chứng kháng Phospholipid,…
Kết quả xét nghiệm đông máu của bệnh nhân (ảnh BSCC).
Tĩnh mạch não có nhiệm vụ dẫn lưu máu từ các thành phần của não về tim. Khi có huyết khối tĩnh mạch não hoặc xoang màng cứng sẽ cản trở sự thoát máu từ mô não, dẫn đến:
- Tổn thương nhu mô não (ví dụ như đột quỵ);
- Làm tăng áp lực tĩnh mạch và mao mạch dẫn đến phá vỡ hàng rào máu não, gây ra tình trạng phù não, tăng áp lực nội sọ và xuất huyết tĩnh mạch (nhồi máu và xuất huyết kết hợp với nhau).
Bác sĩ Anh Minh cho hay huyết khối tĩnh mạch não biểu hiện của bệnh khá đa dạng, triệu chứng có thể gặp là đau đầu, co giật, tăng áp lực nội sọ (nhìn mờ, phù gai thị), liệt.
Huyết khối tĩnh mạch não là một bệnh lý nguy hiểm và ít gặp, chẩn đoán khó. Do vậy, việc chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch não sớm khi người bệnh vào viện có ý nghĩa rất lớn đối với việc cấp cứu và điều trị huyết khối tĩnh mạch não, giúp tăng khả năng phục hồi cho người bệnh.