Nội dung chính
- Nhiều trường hợp suy thận, suy gan nhập viện, nghi ngờ nhiễm xoắn khuẩn vàng da.
- Cảnh báo nguy cơ bệnh xoắn khuẩn vàng da trong mùa lũ.
- Cách phòng ngừa xoắn khuẩn vàng da.
Bệnh nhân T.V.Đ (sinh năm 1971, ở thành phố Yên Bái) được Bệnh viện Đa khoa Yên Bái chuyển đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, trong tình trạng nhiễm khuẩn huyết không xác định, suy gan, suy thận nặng, an thần, thở máy, duy trì các thuốc vận mạch.
Trước đó, bệnh nhân bị đau mỏi cơ thân mình. Ngày 20/9, bệnh nhân xuất hiện sốt rét run không rõ nhiệt độ, đau mỏi cơ vùng chân nhiều, đi ngoài phân lỏng nhiều lần.
3 ngày sau (ngày 23/9), các triệu chứng không giảm, bệnh nhân đã đi khám, phát hiện tình trạng suy thận.
Ngày 24/9, bệnh nhân Đ nhập Bệnh viện Đa khoa Yên Bái trong tình trạng bệnh tiến triển nặng hơn, sốt, đại tiện phân lỏng, tụt huyết áp, suy hô hấp, ý thức giảm. Bệnh nhân được đặt nội khí quản và chuyển Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Bệnh nhân có tiền sử bị gút mạn, phát hiện 2 năm trước. Cách đây khoảng 9 tháng, bệnh nhân đi kiểm tra sức khỏe công ty, phát hiện men gan cao, chưa phát hiện xơ gan trước đây.
Bệnh nhân Đ cho biết gia đình sống trong vùng lũ, toàn bộ nhà bệnh nhân bị ngập. Trước đó, bệnh nhân có tham gia dọn dẹp phòng chống lũ, có tiếp xúc nhiều với nước, bùn đất.
Tại viện, bệnh nhân được làm xét nghiệm tầm soát, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, cấy máu cho kết quả dương tính với xoắn khuẩn vàng da (leptospira).
Bệnh nhân tại phòng cấp cứu.
Sau 9 ngày điều trị, bệnh nhân Đ tỉnh táo, không phải duy trì thuốc vận mạch, không phải thở ôxy, chức năng gan - thận đã tiến triển.
Ngoài bệnh nhân Đ, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cũng đã tiếp nhận 5 người tại một gia đình ở Thái Nguyên trong tình trạng sốt, mệt mỏi. Ông N.V.C (48 tuổi) nhập khoa Cấp cứu do diễn biến nặng - men gan tăng cao, suy thận cấp và giảm tiểu cầu. Vợ, con và hai cháu của ông được điều trị tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp.
Gia đình ông C cho biết 4 ngày sau trận lũ do bão Yagi gây ra, ông C bắt đầu xuất hiện các triệu chứng sốt cao không rõ nguyên nhân, kèm theo mệt mỏi, khó thở, bụng chướng căng và đau vùng mạn sườn phải.
Ông C đã đi khám và uống thuốc nhưng triệu chứng không thuyên giảm và xuất hiện thêm triệu chứng cơn kích thích, quằn quại không kiểm soát. Bệnh nhân sau đó được chuyển tới cấp cứu tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương
Dựa trên yếu tố dịch tễ, đặc biệt là việc gia đình ông C sống trong môi trường ngập lụt lâu ngày và tiếp xúc trực tiếp với nước lũ, các bác sĩ đã nghi ngờ ông và 4 thành viên trong gia đình cùng mắc bệnh xoắn khuẩn vàng da.
ThS.BS Phạm Thanh Bằng, Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết bệnh nhân C đang được theo dõi chặt chẽ tại Khoa Cấp cứu trong tình trạng suy thận cấp, men thận tăng cao gấp 6 lần bình thường và không có nước tiểu trong 12 giờ qua - đây là những dấu hiệu đáng lo ngại.
Bệnh xoắn khuẩn vàng da là gì?
Bệnh xoắn khuẩn vàng da là bệnh truyền nhiễm cấp tính do các xoắn khuẩn thuộc họ Leptospiraceae gây ra. Leptospira thâm nhập vào cơ thể người qua những vết xước ở da, niêm mạc khi tiếp xúc với nước bị nhiễm khuẩn (đồng ruộng, ao, hồ, vũng nước đọng). Thậm chí, nếu tiếp xúc lâu với môi trường nhiễm khuẩn, vi khuẩn có thể xâm nhập trực tiếp qua da, niêm mạc lành.
Bệnh hay gặp vào mùa mưa do xoắn khuẩn lan theo dòng nước. Trận lũ lụt do bão Yagi vừa qua tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát tán của vi khuẩn Leptospira, đặc biệt tại các vùng chăn nuôi lợn, nơi hệ thống vệ sinh không đảm bảo.
Bác sĩ Bằng khuyến cáo ở Việt Nam, bệnh Leptospira vẫn xuất hiện tản phát, đặc biệt là trong các vùng lụt lội. Dù đã giảm đáng kể so với những thập kỷ trước đây nhưng bệnh vẫn là mối đe dọa sức khỏe đối với những người tiếp xúc trực tiếp với môi trường nước lũ, nhất là ở các khu vực chăn nuôi gia súc.
Bệnh Leptospira có thể điều trị bằng kháng sinh nếu phát hiện sớm, nhưng với tình trạng của ông C, việc theo dõi diễn biến bệnh là vô cùng quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.
Bác sĩ Bằng cho biết: “Để phòng ngừa bệnh Leptospira, các chuồng trại chăn nuôi súc vật, lò mổ… phải cao ráo, dễ thoát nước, thường xuyên được cọ rửa sạch sẽ và khử trùng tẩy uế".
"Những người làm việc trong môi trường nước lũ hoặc chuồng trại cần trang bị đầy đủ quần áo bảo hộ, ủng, găng tay để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm”.