Bạn đọc Nguyễn Hoàng A.N. (60 tuổi, quận Gò Vấp, TP HCM): Hồi nhỏ tôi không có điều kiện uống sữa, chắc vì vậy mà bây giờ uống tí sữa (cả sữa tươi lẫn sữa bột) tôi đều bị đau bụng, tiêu chảy. Trong khi đó, tôi được khuyên uống thêm sữa vì tình trạng loãng xương của tôi đang tiến triển hơi nhanh kể từ khi mãn kinh.
Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi, vì sao mà loãng xương xảy ra, có phải do ăn uống? Có cách nào chống lại mà không cần uống sữa không? Tôi định mua viên canxi về uống nhưng nghe bạn tôi nói uống vậy bị sỏi thận, có đúng không?
Bác sĩ chuyên khoa II Trương Quang Anh Vũ, Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Thống Nhất, trả lời:
Loãng xương (Osteoporosis) là tình trạng rối loạn chuyển hóa của xương dẫn đến tổn thương độ chắc của xương, đưa đến tăng nguy cơ gãy xương. Ở độ tuổi của chị loãng xương do thay đổi chuyển hóa ở người có tuổi kèm theo tình trạng mãn kinh, giảm estrogen làm tăng quá trình hủy xương gây ra.
Điều trị loãng xương thì thuốc chủ lực là nhóm Biphosphonat (Aledronat) chống hủy xương. Bên cạnh đó các biện pháp điều trị hỗ trợ là thuốc Canxi-D, chế độ ăn đầy đủ chất dinh dưỡng (bổ sung thực phẩm giàu canxi, vitamin D), tập luyện vận động.
Một số phụ nữ bị loãng xương nặng, đánh giá theo điểm T-score cho thấy nguy cơ gãy xương cao có thể được chỉ định dùng thêm hormone estrogen.
Nên lưu ý là các thuốc dùng trong điều trị loãng xương, bao gồm dạng viên uống bổ sung Canxi-D chị chỉ nên dùng theo hướng dẫn của bác sĩ, sau khi được thăm khám và cân nhắc liều phù hợp. Sỏi thận có nhiều loại như sỏi canxi, sỏi cystin, sỏi axit uric… Nếu chị từng bị hoặc đang bị sỏi thận, nên thông báo với bác sĩ để được kê toa hợp lý.
Như tôi nói ở trên, chế độ dinh dưỡng là nguồn bổ sung canxi quan trọng. Sữa là nguồn cung cấp canxi dồi dào nhưng đó không phải là thứ duy nhất. Nếu không uống được sữa, chị nên tăng cường ăn cá, tôm, phô mai, trứng…, cũng là những thực phẩm giàu canxi.
Ngoài ra, chị nên tập thể dục thường xuyên và vừa sức, ví dụ như ra công viên đi bộ, tập những bài tập nhẹ nhàng buổi sáng. Tiếp xúc ánh nắng vừa đủ giúp cơ thể tổng hợp vitamin D cần thiết cho xương; thể dục và vận động giúp giữ sự khỏe mạnh, vững chắc của hệ cơ – xương – khớp nói chung.