Bệnh nhân 57 tuổi tại Hoà Bình nhập viện trong tình trạng đau bụng, sốt, vàng da, mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu. PGS.TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết bệnh nhân được chuyển lên từ bệnh viện tuyến dưới được chẩn đoán theo dõi u đường mật. Kết quả chụp cắt lớp ổ bụng phát hiện giãn đường mật. Bệnh nhân được chẩn đoán u đường mật gây tắc mật và được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai, tiến hành đặt ống dẫn lưu đường mật.
Theo PGS Cường, trong quá trình đặt ống dẫn lưu, bác sĩ phát hiện thấy nhiều con sán lá gan trưởng thành kích thước khoảng 0,5 - 1cm chui theo ống dẫn lưu đường mật ra ngoài, kèm theo xét nghiệm phân thấy được trứng sán.
Bệnh nhân được chẩn đoán xác định nhiễm sán lá gan nhỏ ký sinh ở gan gây ra tắc, nhiễm trùng đường mật. Qua khai thác tiền sử, bệnh nhân cho biết ông hay ăn gỏi cá. Tầm một tháng nay, ông có các dấu hiệu bệnh và tình trạng ngày càng nặng lên. Mặc dù đi khám ở nhiều nơi nhưng không phát hiện ra bệnh.
Bệnh nhân được điều trị bằng các phương pháp đặc hiệu thuốc diệt sán Praziquantel, truyền kháng sinh. Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định, tỉnh táo, hết sốt, đỡ hẳn vàng da, đỡ tắc mật hơn, ống dẫn lưu không còn xuất hiện sán chui ra và có thể xuất viện trong vài ngày tới.
Sán theo ống dẫn lưu đường mật chui ra ngoài (Ảnh: BSCC)
PGS Cường cho hay trường hợp bệnh nhân này khá hy hữu nhờ việc đặt ống sonde hút dịch tá tràng để xét nghiệm mới tìm thấy trứng sán. Bệnh sán lá gan là bệnh nhiễm ký sinh trùng thường gặp ở Việt Nam và có xu hướng gia tăng trong thời gian gần đây do tập quán sinh hoạt hay ăn gỏi cá và các thức ăn nấu chưa chín. Bệnh có thể gây nên các biến chứng nặng, ảnh hưởng đến sức khỏe con người.
Sán lá gan được chia làm 2 loại chính là sán lá gan nhỏ và sán lá gan lớn. Người bị nhiễm bệnh do sán lá gan nhỏ thường do ăn các loại cá, ốc có chứa ấu trùng sán chưa được nấu chín hay ăn gỏi cá sống ở nước ngọt.
Khi ăn phải ấu trùng sán lá gan nhỏ, ấu trùng vào dạ dày, xuống tá tràng rồi ngược theo đường mật lên gan, gây tổn thương ở đường mật, làm tắc giãn đường mật ở trong gan.
Với những trường hợp mắc sán lá gan lớn là do người dân thường ăn các loại rau sống mọc ở dưới nước như: rau ngổ, rau cải xoong, rau rút, rau cần, … có nhiễm ấu trùng sán. Sán lá gan lớn ký sinh tại mô gan. Bệnh gây ra các tổn thương áp xe trong gan và có thể nhầm với nhiều bệnh lý của gan khác như: áp xe do vi khuẩn, khối u gan hay nang gan,…
Để phòng ngừa ký sinh trùng sán lá gan, PGS Cường khuyến cáo người dân cần thực hiện ăn chín uống sôi, không ăn các loại cá, ốc, các loại rau sống, rau thủy sinh chưa nấu chín. Ngoài ra, người dân cần phải thực hiện rửa tay vệ sinh sạch sẽ trước khi ăn cũng như uống thuốc tẩy giun sán định kỳ.
Người dân ăn gỏi cá, rau thuỷ sinh khi có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh cần phải đến các cơ sở khám chữa bệnh để được khám, xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nhiễm sán lá gan nên được điều trị sớm để ký sinh trùng không gây ra những tổn thương tới gan.