Trường hợp nam bệnh nhân 18 tuổi khi đi du lịch có biểu hiệu sốt nóng, nổi hạch đã được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Medlatec chẩn đoán nguyên nhân do sốt mò.
Bệnh nhân cho biết, 2 tuần nay, bệnh nhân xuất hiện sốt cao 39-40 độ C, sốt nóng, nổi nốt vùng bìu sau tạo thành vết loét, kèm nổi hạch đau nhẹ vùng bẹn trái, đau đầu, đau mỏi người và đi ngoài phân lỏng nước ngày 1 lần.
Trước đó, nam bệnh nhân đi khám tại cơ sở y tế gần nhà được chẩn đoán nhiễm khuẩn tiết niệu, kê đơn kháng sinh uống 5 ngày nhưng các dấu hiệu bất thường vẫn không thuyên giảm. Bệnh nhân quyết định tới bệnh viện khám. Qua khai thác tiền sử dịch tễ, bệnh nhân cho biết sau khi đi du lịch Tây Nguyên về được 2 tuần thì cũng là lúc anh xuất hiện các dấu hiệu bất thường kể trên.
BSNT. Trần Tiến Tùng - Chuyên khoa Truyền Nhiễm, Bệnh viện Đa khoa Medlatec cho biết, thăm khám bệnh nhân có da niêm mạc sung huyết nhẹ, môi khô, vùng bẹn trái có 2 hạch kích thước xấp xỉ 1cm, ấn đau nhẹ. Đồng thời, khám cơ quan - bộ phận xuất hiện vết loét vùng dưới bìu trái, kích thước xấp xỉ 1cm, ranh giới rõ, bờ đều hơi gồ lên, đáy màu hồng, sạch, không chảy dịch.
Bệnh nhân được chẩn đoán nghi ngờ mắc sốt mò nên có thêm xét nghiệm chẩn đoán phân biệt với các nhiễm khuẩn thông thường khác. Sau đó, bệnh nhân được chẩn đoán xác định sốt mò bằng kết quả xét nghiệm Rickettsia Realtime PCR dương tính.
Bệnh nhân có vết cắn do mò đốt, ảnh bệnh viện cung cấp.
TS.BS Ngô Chí Cương - Chuyên khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa Medlatec cho biết, đây là một trường hợp may mắn xuất hiện sốt cao đã tìm chính xác nguyên nhân và điều trị thành công. Bởi, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời bệnh có thể chuyển nặng, di chuyển vào não, phổi và có thể gây viêm não, viêm phổi.
Bệnh sốt mò (còn có tên gọi là Rickettsia tsutsugamushi) là một nhóm bệnh do mầm bệnh Rickettsia ở các loài thuộc họ Rickettsiaceae gây ra, hầu hết mầm bệnh đều truyền ngẫu nhiên sang người do các loại côn trùng có chân đốt.
Đại đa số bệnh truyền sang người do rận chấy, ve, ấu trùng mò, bọ chét đốt. Bệnh gặp chủ yếu ở vùng nông thôn, rừng núi (80,5%), hiếm gặp ở thành thị. Bệnh xuất hiện ở Việt Nam quanh năm nhưng chủ yếu thường vào mùa mưa. Đối tượng dễ mắc bệnh là người dân đi khai hoang, bộ đội hành quân tập luyện dã ngoại, khách du lịch,...
Nhận biết mò đốt
Theo BS Tùng vết do mò đốt thường là vết loét có hình bầu dục, kích thước từ 0,5 - 2cm, có vẩy đen hoặc đã bong vẩy tạo thành vết loét có gờ, không tiết dịch. Các vết loét thường không đau, khu trú ở những vùng da mềm hoặc nếp gấp như nách, ngực, cổ, bẹn, bụng, bìu…
Những bệnh nhân sốt sau 7 ngày rất khó khăn trong chẩn đoán và điều trị, nhất là những trường hợp sốt cấp tính. Do vậy, cần phải chẩn đoán, phân biệt để loại trừ những nguyên nhân do sốt virus Dengue, cúm, Covid-19…
Những trường hợp sốt chưa rõ nguyên nhân cần phải cấy máu, làm bi-lăng viêm, xét nghiệm kiểm tra máu lắng, PCR… Điều quan trọng nhất là phải cấy máu trước khi dùng kháng sinh và nên cấy máu làm hai lần để làm bi lăng ban đầu ở những bệnh nhân sốt, từ đó tìm các ổ nhiễm trùng, khu trú nhiễm trùng…
Để tránh xa nguy cơ mắc bệnh từ sốt mò, đặc biệt là khi mùa hè đang tới gần, kỳ nghỉ sắp tới người dân cần lưu ý:
- Phát quang bụi rậm quanh nhà, dọn sạch cỏ dại.
- Phun thuốc diệt ấu trùng mò.
- Diệt chuột và các loài gặm nhấm.
- Khi đi vào vùng rừng núi hoặc vùng cây cối rậm rạp cần mặc quần áo dài tay, mang bao tay, che kín cơ thể.
- Không nằm trên bãi cỏ hay vùng đất ẩm, không phơi quần áo trên bãi cỏ tránh ấu trùng mò bám vào.
