Thai nhi đi lạc vị trí, không phát triển trong tử cung như bình thường là những trường hợp nguy hiểm phụ nữ có thể gặp phải khi mang bầu. Trường hợp này người phụ nữ buộc phải đình chỉ thai kỳ để bảo vệ tính mạng cho người mẹ và khả năng sinh sản sau này.
Mới đây, các bác sĩ khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) vừa phẫu thuật nội soi cứu sống thành công một bệnh nhân sốc mất máu do thai ngoài tử cung vỡ.
Trước đó sáng ngày 25/4 bệnh nhân L.T.H (35 tuổi trú tại Tuyên Quang) vào Phòng khám đa khoa Hùng Vương - Sơn Dương trong tình trạng đau bụng dữ dội, huyết áp tụt, da xanh, niêm mạc nhợt, mạch nhanh.
Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân tiền sử kinh nguyệt không đều, lần này chậm kinh 3 tuần sau đó ra máu âm đạo, ở nhà test HCG dương tính, sáng cùng ngày vào viện thấy đau bụng hạ vị từng cơn, ra máu âm đạo, kèm theo buồn nôn, đến khám tại Phòng khám đa khoa Hùng Vương - Sơn Dương.
Sản phụ đang được bác sĩ thăm khám (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)
Bệnh nhân ngay lập tức được thực hiện siêu âm ổ bụng tổng quát và thực hiện xét nghiệm máu tại phòng khám. Dựa trên kết quả siêu âm và biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân, bác sĩ chỉ định theo dõi chửa ngoài tử cung vỡ. Các bác sĩ nhận thấy đây là trường hợp cực kỳ nguy hiểm, có thể đe doạ đến tính mạng nên đã nhanh chóng kích hoạt báo động đỏ toàn hệ thống y tế tại Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương.
Trong quá trình phẫu thuật khi vào ổ bụng, bác sĩ phẫu thuật thấy toàn bộ ổ bụng là máu tràn đến hết góc gan, góc lách, khối thai nằm ở vòi tử cung bên trái đã bị vỡ, máu đỏ tươi vẫn còn chảy tại vị trí điểm vỡ.
Êkíp mổ nhanh chóng cầm máu và tiến hành cắt bỏ khối thai ngoài tử cung. Lượng máu chảy ra từ bụng chị H khoảng hơn 1,5 lít. Song song với quá trình phẫu thuật là quy trình hồi sức và tái tạo tuần hoàn cho người bệnh. Bệnh nhân được truyền 2 đơn vị khối hồng cầu và 2 đơn vị huyết tương tươi ngay trong mổ.
Bệnh nhân được cấp cứu và can thiệp kịp thời theo phương pháp can thiệp tối thiểu. Hiện tại, bệnh nhân đã hồi phục, dự kiến các bác sỹ cho ra viện trong một vài ngày tới.
BSCKI Trần Công Dũng, Phó trưởng khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (trưởng kíp mổ), cho biết thai ngoài tử cung vỡ là một tình trạng cấp cứu trong sản phụ khoa. Nếu bệnh nhân không đến bệnh viện kịp thời và chẩn đoán xử trí chậm có thể đe dọa nghiêm trọng tính mạng.
Yếu tố nguy cơ gây thai ngoài tử cung gồm: người có tiền sử bị thai ngoài tử cung, nạo phá thai, viêm nhiễm phụ khoa, viêm vòi trứng… Thai ngoài tử cung có thể có các triệu chứng dễ nhận biết như: trễ kinh, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo kéo dài, nhất là nếu đau tăng dần, mệt nhiều, vã mồ hôi, ngất xỉu… cần phải đến các bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.
Theo thống kê trên thế giới tỷ lệ mang thai ngoài tử cung là khoảng 1-2% của ca sinh tự nhiên tại các nước đang phát triển. Ngay cả ở các nước phát triển, mang thai ngoài tử cung cũng còn cao.
